Mi a különbség a szedálás és az altatás között?
Szedálás során a páciens intravénás úton altatószert kap aneszteziológus szakorvos felügyelete mellett. Mélyaltatásnak nem nevezhető módszer, mert ilyenkor a reflexek csak tompulnak, nem kapcsolódnak ki. A feszültség és félelem érzés csökken, de szükség szerint végre tudja hajtani a páciens az orvos utasítását. A páciens utólag nem emlékszik a beavatkozás során történtekre (retrográd amnézia).
Altatás során szintén aneszteziológus szakorvos által, intravénás és intubációs úton is kap altatószert a páciens. Ezzel egy sokkal mélyebb altatás érhető el, ezt nevezzük klasszikus értelemben is altatásnak, mélyaltatásnak. Ilyenkor kikapcsolódnak a reflexek, a páciens teljes mértékben alszik, a történtekre sem alatta sem utána nem emlékszik. Hosszabb, komplexebb beavatkozások is elvégezhetők altatásban.
Mikor javasoljuk?
A fogászati kezelések legtöbbször teljes biztonsággal és fájdalom mentesen elvégezhetők. Szedálásra vagy altatásra leggyakrabban akkor van szükség, ha a páciens szorong, fél az esetleges fájdalomról, korábbi traumája van, vagy akár valamilyen anatómiai-élettani adottság miatt (pl. fokozott garatreflex) ébren nem kivitelezhető a fogászati ellátás. Komplex esetek akár kevesebb alkalommal is elvégezhetők altatásban, hiszen ilyenkor több órán keresztül is lehet fogászati beavatkozásokat végezni.
Milyen fogászati beavatkozások végezhetők szedálásban vagy altatásban?
Gyakorlatilag minden beavatkozást el lehet végezni szedálásban vagy altatásban, de minden esetben az előzetes fogorvosi konzultáció során dől el a végleges kezelési terv.
Milyen feltétele van az altatásnak?
Az altatást megelőzően történik egy konzultáció az aneszteziológus szakorvossal (altatóorvos). Itt fény derülhet az olyan alapbetegségekre, gyógyszerszedésre, ami esetlegesen befolyásolhatja az altatást. Szükség szerint bizonyos vizsgálatok kellenek az altatás előtt, hogy az biztonsággal elvégezhető legyen (pl. vérkép, EKG, stb.). Ezekről szintén az altatóorvos dönt és ad tájékoztatást.
Hogyan történik az altatás és a beavatkozás?
Az első lépés az altatás, melyet teljes biztonsággal végez aneszteziológus szakorvosunk, intravénás és intubációs úton. Az altatószer mellett egyéb gyógyszerek is beadásra kerülnek, többek között fájdalomcsillapító és nyugtatószer is. A fogorvos a beavatkozás területére helyi érzéstelenítőt is ad, mindez azonban már az elaltatott páciensen történik, így a páciens ebből sem érez semmit, és nem is emlékszik majd rá. A beavatkozás után néhány órás megfigyelés erejéig a rendelőben kell tartózkodni, kísérővel.
Szakterület fogorvos specialistája
Dr. Bukovszky Botond PhD
Fogorvos, Dento-alveoláris sebész szakfogorvos
Dr. Gyekiczki Fruzsina
Fogorvos, Dento-alveoláris sebész szakfogorvos
Dr. Gellérd Emese
Aneszteziológus
Gyakori kérdések
Fájni fog a kezelés altatásban vagy szedálásban?
Nem. Mindkét módszer célja, hogy a beavatkozás teljes nyugalomban és fájdalom nélkül történjen. Szedálásnál ellazult, álmos állapotba kerül a páciens, altatásnál pedig teljesen alszik. A fogorvos mindkét esetben külön gondoskodik a terület helyi érzéstelenítéséről, így a szervezet nem érzékel fájdalmat a kezelés során.
Mennyi idő alatt ébred fel a páciens, és mikor mehet haza?
A szedálásból általában gyorsabban magához tér a páciens, 1–2 óra megfigyelés elegendő szokott lenni. Altatás után több időt vesz igénybe az ébredés és a biztonságos hazatérés, de a rendelőben végig szakemberek figyelik az állapotot. Mindkét esetben szükséges kísérő: egyedül nem lehet hazamenni.
Mennyire biztonságos az altatás vagy szedálás fogászaton?
A modern altatási és szedálási eljárások nagyon biztonságosak, különösen akkor, ha képzett altatóorvos végzi és megfelelő előzetes vizsgálatok történnek. A páciens szív- és légzésfunkcióit folyamatosan monitorozzák, és minden szükséges felszerelés rendelkezésre áll, pontosan úgy, mint kórházi körülmények között.
Lehet enni-inni a kezelés előtt?
Általában nem. Mind az altatáshoz, mind a szedáláshoz éhgyomor szükséges. Ez általában azt jelenti, hogy a beavatkozás előtt 6 órával már nem szabad enni, 2 órával előtte pedig inni sem. Ezt minden esetben az altatóorvos mondja meg pontosan, mert ez a biztonságos altatás egyik alapfeltétele.
Milyen állapotban leszek a kezelés után? Lehet dolgozni vagy autót vezetni?
A kezelés napján egyik esetben sem ajánlott a munka, a koncentrációt igénylő feladat vagy a vezetés. Szedálás után még órákig álmos, lassabb reakcióidejű lehet a páciens. Altatás után ennél is hosszabb regenerációra van szükség, és előfordulhat átmeneti szédülés vagy fáradtság. Ezért mindig biztonságos környezetben, kísérővel kell hazamenni és pihenni.
Miért választják sokan a szedálást vagy altatást fogászati kezeléshez?
Sokan azért döntenek mellette, mert a félelem, a feszültség vagy a korábbi rossz tapasztalatok miatt ébren nehezen tűrik a fogászati beavatkozásokat. Mások praktikus okból választják: így akár több órányi kezelés is elvégezhető egy alkalommal, ami lerövidíti a teljes kezelési időt.
Lehet, hogy nem reagál jól a szervezetem az altatásra?
Az altatást egy alapos előzetes kivizsgálás előzi meg, amelynek célja éppen az, hogy kiszűrje a lehetséges kockázatokat. Az altatóorvos az egészségi állapot, a szedett gyógyszerek, allergiák és korábbi tapasztalatok alapján határozza meg a legbiztonságosabb gyógyszerkombinációt. A nem várt reakció rendkívül ritka, és a szakmai felügyelet minimalizálja a kockázatot.
Fogok-e beszélni vagy mozogni a kezelés alatt?
Szedálásnál előfordulhat minimális mozgás vagy reakció, de ez teljesen normális és kontrollált. Altatásban ez kizárt: a beteg mélyen alszik, reflexei kikapcsolnak, így nem mozog, nem beszél, és semmit sem érzékel.
Érezni fogok-e valamit az ébredés után?
A beavatkozás utáni időszak fájdalommentes indítása érdekében az altatóorvos a kezelés közben fájdalomcsillapítókat is ad. Ébredés után lehet enyhe torokszárazság (intubáció miatt) vagy fáradtság, de a beavatkozás okozta fájdalom általában csak órákkal később jelentkezik- ekkor a fogorvos által javasolt fájdalomcsillapító elegendő szokott lenni.
Befolyásolja az altatás vagy szedálás a későbbi mindennapi tevékenységeket?
Nem. Aznap lassabb reakciókra, álmosságra lehet számítani, ezért kerülni kell az autóvezetést, gépkezelést, alkoholfogyasztást és a komoly döntéshozatalt. Másnapra általában teljesen visszatér a megszokott állapot.